| Čl. II zákona č. 145/2017 Sb.
Přechodná ustanovení
Ustanovení čl. II bodů 1, 4 a 5 nabývá účinnosti dnem 18. listopadu 2017.
Ustanovení čl. II bodů 2 a 3, 6 až 9 nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2018.
1. Pro přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění a dalších příjmů zvláštního účtu veřejného zdravotního pojištění vybraných do 30. listopadu 2017 se použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
2. Pro roční vyúčtování úhrady zvlášť nákladných hrazených služeb za rok 2017 se v roce 2018 použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Pro účely výpočtů souvisejících s přerozdělováním zdravotní pojišťovny ocení náklady na zdravotní služby za rok 2017 podle zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
4. Pro přerozdělení probíhající v měsíci prosinci 2017 se použije pojistné vybrané zdravotními pojišťovnami v období 18. až 30. listopadu 2017 a platba státu za osoby, za které je plátcem pojistného stát, připsaná na zvláštní účet v prosinci 2017.
5. Pro přerozdělení probíhající v měsíci lednu 2018 se použije pojistné vybrané zdravotními pojišťovnami v období 1. až 31. prosince 2017 a platba státu za osoby, za které je plátcem pojistného stát, připsaná na zvláštní účet v lednu 2018.
6. Pro přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění a dalších příjmů zvláštního účtu veřejného zdravotního pojištění od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2018 se použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, s tím, že nastavitelné parametry přerozdělování se stanoví takto:
a) Seznam farmaceuticko-nákladových skupin
Číslo |
Kód |
Název |
Definiční seznam anatomicko-terapeuticko-chemických skupin léčiv |
Vyřazovací pravidla |
1 |
GLA |
Glaukom |
S01E |
|
2 |
THY |
Poruchy štítné žlázy |
H03A, H03B |
|
3 |
PSY |
Antipsychotika, Alzheimerova choroba, léčba závislostí |
N05A mimo (N05AL03, N05AN01), N06DA, N06DX01, N07BB, N07BC51 |
|
4 |
DEP |
Léčba antidepresivy |
N06A mimo (N06AA09, N06AX21) |
ne, pokud zároveň PSY |
5 |
CHO |
Hypercholesterolémie |
C10 mimo (C10AC01, C10BX03) |
ne, pokud zároveň DM1, DM2, DMH |
6 |
DMH |
Diabetes s hypertenzí |
A10 a zároveň C02 mimo (C02KX, C02CA04), C03 mimo (C03CA01), C07, C08 mimo (C08CA06), C09 |
|
7 |
COP |
Těžké astma, chronická obstrukční choroba plic |
R03AC18, R03AK03, R03BB |
|
8 |
AST |
Astma |
R03 mimo (R03AC18, R03AK03, R03BB, R03CA02, R03BC01, R03CC02, R03CC13) |
ne, pokud zároveň COP |
9 |
DM2 |
Diabetes typu II |
A10 |
ne, pokud zároveň DM1, DMH |
10 |
EPI |
Epilepsie |
N03 mimo (N03AX12, N03AX16, N03AE01) |
|
11 |
CRO |
Crohnova choroba, ulcerózní kolitida |
A07EA06, A07EC02 |
|
12 |
KVS |
Srdeční choroby |
C01A, C01B, C01D, C01EB15, C01EB17, C03CA01 |
|
13 |
TNF |
Revmatické choroby léčené inhibitory TNF |
L04AA11, L04AA24, L04AB, L04AC |
|
14 |
REU |
Revmatické choroby léčené jinak než inhibitory TNF |
A07EC01, L01BA01, L04AA13, L04AX03, M01CB01, M01CC01, P01BA02 |
ne, pokud zároveň TNF |
15 |
PAR |
Parkinsonova choroba |
N04B |
|
16 |
DM1 |
Diabetes typu I |
A10A |
ne, pokud zároveň DMH |
17 |
TRA |
Transplantace |
L04AA06, L04AA10, L04AA18, L04AC02, L04AD01, L04AD02, L04AX01 |
|
18 |
CFP |
Cystická fibróza a onemocnění exokrinní funkce pankreasu |
J01GB01 , J01XB01, R05CB13 |
|
19 |
CNS |
Onemocnění mozku a míchy |
L03AB07, L03AB08, L03AX13, L04AA23, M03BX01, M03BX02 |
|
20 |
ONK |
Malignity |
L01 mimo (L01BA01), L03AA, L03AC01, L04AX04 |
|
21 |
HIV |
HIV, AIDS |
J05AE, J05AF mimo (J05AF08, J05AF10, J05AF11), J05AG, J05AR, J05AX mimo (J05AX05) |
|
22 |
REN |
Renální selhání |
B03X, V03AE |
|
23 |
RAS |
Léčba růstovým hormonem |
H01AC01, H01AC03 |
|
24 |
HOR |
Hormonální onkologická léčba |
L02 |
|
25 |
NPP |
Neuropatická bolest |
N01BX04, N03AX12, N03AX16 |
|
b) Seznam kombinací věkové skupiny s farmaceuticko-nákladovou skupinou a dvou farmaceuticko-nákladových skupin navzájem se nestanoví.
c) Koeficient pro výpočet zajišťovací konstanty má hodnotu 107.
d) Hranice spotřeby léčiv pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladové skupiny má hodnotu 181.
7. Na základě nastavitelných parametrů přerozdělování podle bodu 6 se vypočítané parametry přerozdělování pro období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2018 stanoví takto:
a) Nákladové indexy věkových skupin a farmaceuticko-nákladových skupin
Nákladové indexy věkových skupin:
Číslo skupiny (muži): |
Nákladový index |
Číslo skupiny (ženy): |
Nákladový index |
1 |
0,7926 |
20 |
0,6420 |
2 |
-0,5097 |
21 |
-0,5659 |
3 |
-0,5999 |
22 |
-0,6503 |
4 |
-0,6160 |
23 |
-0,5818 |
5 |
-0,6427 |
24 |
-0,5095 |
6 |
-0,7183 |
25 |
-0,5422 |
7 |
-0,7001 |
26 |
-0,4135 |
8 |
-0,6735 |
27 |
-0,3590 |
9 |
-0,6448 |
28 |
-0,4212 |
10 |
-0,6051 |
29 |
-0,4667 |
11 |
-0,5357 |
30 |
-0,4090 |
12 |
-0,4182 |
31 |
-0,3401 |
13 |
-0,2469 |
32 |
-0,2886 |
14 |
-0,0483 |
33 |
-0,2348 |
15 |
0,1832 |
34 |
-0,0784 |
16 |
0,4343 |
35 |
0,1191 |
17 |
0,5752 |
36 |
0,2726 |
18 |
0,6427 |
37 |
0,4432 |
19 |
0,7943 |
38 |
0,7461 |
Nákladové indexy farmaceuticko-nákladových skupin:
Číslo skupiny |
Kód skupiny |
Nákladový index |
1 |
GLA |
0,2246 |
2 |
THY |
0,2533 |
3 |
PSY |
1,9603 |
4 |
DEP |
0,8659 |
5 |
CHO |
0,2838 |
6 |
DMH |
1,0344 |
7 |
COP |
1,8142 |
8 |
AST |
0,8682 |
9 |
DM2 |
0,4561 |
10 |
EPI |
1,3813 |
11 |
CRO |
0,9823 |
12 |
KVS |
1,5601 |
13 |
TNF |
14,4966 |
14 |
REU |
0,9963 |
15 |
PAR |
1,4167 |
16 |
DMI |
2,1692 |
17 |
TRA |
4,1426 |
18 |
CFP |
20,7391 |
19 |
CNS |
10,1492 |
20 |
ONK |
17,2183 |
21 |
HIV |
10,7017 |
22 |
REN |
41,6000 |
23 |
RAS |
10,3981 |
24 |
HOR |
2,2946 |
25 |
NPP |
2,2671 |
b) Korekce pro souběh skupin se nestanoví.
c) Zajišťovací konstanta má hodnotu 206 000 Kč.
8. Dosavadní členové dozorčího orgánu podle § 20 odst. 5 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se považují za členy Dozorčího orgánu podle § 21d odst. 1 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
9. Dosavadní členové společné kontrolní skupiny podle § 21a odst. 11 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se považují za členy společné kontrolní skupiny podle § 21c odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. |